Группа компаний «Фарматом»Простор Фарма
Исследовательские центры →
Проводится · идёт набор Начало I фазы → II фаза Разрешение МЗ РФ № 448 ↗

Радиолигандная терапия177Lu-ПСМА I&Tпри метастатическом ракепредстательной железы

Клиническое исследование российского препарата БетаПРО (177Lu-задавотид гураксетан).
Начало I фазы исследования: оценка безопасности, переносимости и дозиметрия.
По её результатам исследование перейдёт во II фазу для выбора оптимальной дозы.

ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА (MIP) в динамике на фоне радиолигандной терапии 177Lu-ПСМА. Клиническое наблюдение вне рамок настоящего исследования; результат индивидуален.
Сегодня

В настоящее время 177Lu-ПСМА I&T изготавливается в условиях ядерной аптеки для ограниченного числа медицинских центров Российской Федерации, поэтому доступность радиолигандной терапии остаётся низкой. Настоящее клиническое исследование проводится с целью регистрации лекарственного препарата 177Lu-PSMA I&T (БетаПРО).

Препарат
БетаПРО500 МБк/мл, р-р для в/в введения
Протокол
177Lu-PSMA-2026Начало I фазы → II фаза; открытое, многоцентровое
Разрешение МЗ РФ
№ 448 от 30.09.2026Открыть в ГРЛС ↗
Сроки
09.2026 – 12.2028с 30.09.2026 по 31.12.2028
Участники
до 102 пациентовI фаза — до 12 пациентов
О методе

Радиолигандная терапия, направленная на ПСМА

Простатический специфический мембранный антиген (ПСМА; глутаматкарбоксипептидаза II, ген FOLH1) — трансмембранный гликопротеин II типа. Его экспрессия в клетках аденокарциномы предстательной железы в 100–1000 раз превышает уровень в нормальных тканях и нарастает при кастрационной резистентности и метастатическом распространении, что делает ПСМА мишенью для тераностических радиофармацевтических препаратов.

  1. Радиолиганд

    177Lu-ПСМА I&T (imaging & therapy) — низкомолекулярный ингибитор ПСМА на основе мочевинного фармакофора Lys-urea-Glu (KuE), конъюгированный с хелатором DOTAGA, который образует стабильный комплекс с катионом 177Lu3+.

  2. Связывание и интернализация

    После внутривенного введения радиолиганд с высокой аффинностью связывается с внеклеточным доменом ПСМА. Комплекс лиганд–рецептор интернализуется путём эндоцитоза, что обеспечивает длительную ретенцию радионуклида в опухолевой клетке.

  3. Механизм цитотоксичности

    β−-излучение 177Lu (Eмакс 498 кэВ; средний пробег в мягких тканях ≈0,7 мм) индуцирует одно- и двунитевые разрывы ДНК. Пробег порядка нескольких десятков клеточных диаметров обусловливает эффект перекрёстного облучения (cross-fire) соседних клеток с гетерогенной экспрессией ПСМА при ограниченном воздействии на окружающие ткани.

  4. Фармакокинетика и критические органы

    Несвязавшаяся фракция выводится преимущественно почками. Физиологическое накопление отмечается в слюнных и слёзных железах, почках и тонкой кишке; критическими органами являются почки, слюнные железы и красный костный мозг.

  5. Тераностика и дозиметрия

    γ-излучение 177Lu (208 кэВ, 10,4%; 113 кэВ, 6,2%) позволяет выполнять посттерапевтическую сцинтиграфию и ОФЭКТ/КТ для оценки биораспределения и расчёта поглощённых доз в опухолевых очагах и критических органах.

Схема: молекула 177Lu-ПСМА I&T связывается с ПСМА на мембране опухолевой клетки и испускает бета-частицы внутрь клетки и гамма-кванты наружу КРОВОТОК ядро · ДНК ОПУХОЛЕВАЯ КЛЕТКА ПСМА 177Lu-ПСМА I&T KuE · DOTAGA · 177Lu3+ интернализация (эндоцитоз) β− β− γ → ОФЭКТ/КТ ≈ 0,7 мм ср. пробег β−
Рис. 1. Механизм действия 177Lu-ПСМА I&T (без соблюдения масштаба): связывание с ПСМА на мембране опухолевой клетки, интернализация комплекса, β−-облучение с эффектом перекрёстного огня, γ-излучение для визуализации.
6,647 сутфизический период полураспада 177Lu
498 / 134 кэВмаксимальная / средняя энергия β−-частиц
0,67 / ≈1,7 ммсредний / максимальный пробег β− в мягких тканях
208 · 113 кэВγ-линии (выход 10,4% и 6,2%) для ОФЭКТ/КТ
Об исследовании

Цели, задачи и дизайн

Полное наименование исследованияОткрытое многоцентровое исследование безопасности, переносимости и эффективности радиофармацевтического лекарственного препарата БетаПРО, раствор для внутривенного введения (ООО «Простор Фарма», Россия), при проведении радионуклидной терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ)
Текущий этап · с 30.09.2026

I фаза

До 12 пациентов в двух дозовых когортах. Безопасность, переносимость, дозолимитирующая токсичность и МПД, биораспределение и дозиметрия.

→
Переход

Промежуточный анализ

Промежуточный отчёт по результатам I фазы и получение разрешения на проведение II фазы.

→
Следующий этап

II фаза

Выбор оптимальной дозы и схемы применения с учётом эффективности и безопасности. Всего в исследование I и II фазы планируется включить до 102 пациентов с учётом возможного выбывания пациентов на скрининге.

I фаза · основная цель

Оценить безопасность и переносимость различных терапевтических активностей препарата БетаПРО и определить максимально переносимую дозу (МПД) при однократном внутривенном введении пациентам с мКРРПЖ.

I фаза · дополнительная цель

Оценить биораспределение и дозиметрию препарата БетаПРО при однократном внутривенном введении.

II фаза · цель

Выбрать оптимальную дозу и схему применения препарата БетаПРО у пациентов с мКРРПЖ с учётом эффективности и безопасности.

Дизайн I фазы: две дозовые когорты, однократное введение

Скрининг
до 17
человек проходят отбор, чтобы включить нужное число участников
→
Когорта 1
7,4 ГБк ±10%
3 или 6 пациентов — в зависимости от наблюдаемой токсичности
→
Когорта 2
9,4 ГБк ±10%
3 или 6 пациентов
→
Промежуточный анализ
II фаза
Отчёт по I фазе — основание для получения разрешения на II фазу
Всего в I фазе: до 12 пациентов Всего в I и II фазы: до 102 пациентов с учётом выбывания на скрининге Дозиметрия выполняется у всех участников I фазы
Ход исследования

Где исследование сейчас

Исследование начинается с I фазы в двух дозовых когортах. После промежуточного анализа и получения разрешения Минздрава России оно перейдёт во II фазу. Этапы отмечаются на странице по мере их завершения.

Обновлено: 02.10.2026

  1. 30.09.2026

    Получено разрешение Минздрава России

    РКИ № 448, протокол № 177Lu-PSMA-2026.

  2. Сейчас

    Идёт набор пациентов в I фазу

    Скрининг в исследовательских центрах: Hadassah Medical Moscow и ММКЦ «Коммунарка».

  3. Планируется

    Когорта 1 · 7,4 ГБк ±10%

    3 или 6 пациентов, оценка дозолимитирующей токсичности и дозиметрия.

  4. Планируется

    Когорта 2 · 9,4 ГБк ±10%

    3 или 6 пациентов.

  5. Планируется

    Промежуточный анализ

    Промежуточный отчёт по I фазе и получение разрешения на II фазу.

  6. Планируется

    II фаза

    Выбор оптимальной дозы и схемы применения.

  7. 31.12.2028

    Плановое завершение исследования

Кто может участвовать

Основные условия участия

Ниже — краткое изложение для пациентов и родственников. Окончательное решение о включении принимает врач-исследователь после обследования на скрининге.

Участие возможно, если

  • Мужчина старше 18 лет с подтверждённым (гистологически или цитологически) метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.
  • Очаги опухоли накапливают ПСМА на ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ сильнее, чем печень или селезёнка.
  • Болезнь прогрессирует: растёт ПСА или появляются новые очаги на снимках (критерии RECIST 1.1 и PCWG3).
  • Уже проведены стандартные линии химиотерапии и как минимум одна линия нестероидных антиандрогенов.
  • Уровень тестостерона кастрационный, общее состояние позволяет обслуживать себя (ECOG 0–2), ожидаемая продолжительность жизни больше 6 месяцев.
  • Анализы крови и мочи, функция почек, печени и сердца соответствуют требованиям протокола.

Участие не подходит, если

  • Ранее проводилась радионуклидная терапия, направленная на ПСМА.
  • Есть ПСМА-негативные очаги в органах или костях.
  • Химио-, иммуно- или биологическая терапия проводилась в последние 28 дней.
  • Есть метастазы в головной мозг, компрессия спинного мозга или метастазы в позвоночник, требующие операции.
  • Есть другое злокачественное заболевание сейчас или в последние 5 лет.
  • Есть тяжёлые неконтролируемые заболевания сердца, почек, печени или активная инфекция.
Клинический анализ крови
  • Нейтрофилы ≥1,5×109/л
  • Гемоглобин ≥9 г/дл
  • Тромбоциты ≥75×109/л
Биохимия и коагуляция
  • ПВ/МНО, АЧТВ ≤1,3 ВГН
  • Альбумин ≥2,5 г/дл
  • Билирубин ≤1,5 ВГН · АСТ/АЛТ ≤2,5 ВГН
  • Креатинин ≤1,5 ВГН или СКФ ≥50 мл/мин
Сердце и моча
  • ФВЛЖ (ЭХО-КГ) ≥50%
  • QTcF ≤470 мс
  • Протеинурия ≤1+ (или 2+ при потере ≤500 мг/сут)

Полные критерии включения, невключения и исключения по протоколу приведены в разделе «Для врачей».

Этапы участия · I фаза

Что ожидает участника

Участие в I фазе включает три визита. Главный из них — введение препарата и 72 часа наблюдения в стационаре, когда проводится дозиметрия.

Визит 0

Скрининг

  • Подписание информированного согласия
  • Сбор анамнеза, осмотр, рост, вес, давление, пульс
  • Оценка боли (ВАШ) и общего состояния (ECOG)
  • ЭКГ и ЭХО-КГ
  • Анализы крови, коагулограмма, анализ мочи
  • ПЭТ/КТ с ПСМА — выполняется в рамках протокола
Визит 1 · госпитализация 72 ч

Введение препарата и дозиметрия

  • Однократное медленное в/в введение БетаПРО за 1–10 минут через катетер, заполненный 0,9% NaCl
  • Сцинтиграфия всего тела и ОФЭКТ/КТ зон интереса через 3, 24 и 72 часа после введения исследуемого препарата
  • Пробы крови и сбор всей мочи в течение 48 часов
сцинтиграфия + ОФЭКТ/КТпроба кровишкала логарифмическая
Визит 2 · через 6 недель

Визит наблюдения

  • Осмотр, показатели жизнедеятельности
  • Оценка боли и общего состояния
  • ЭКГ
  • Анализы крови, коагулограмма, анализ мочи
Досрочное завершение.Если участие прекращается раньше срока, проводится отдельный визит с осмотром, ЭКГ и анализами — для контроля безопасности.
Сопутствующая терапия

Какие препараты можно и нельзя принимать во время исследования

Разрешено

  • Гормонотерапия — при условии, что схема не менялась в течение 4 недель до скрининга.
  • Остеомодифицирующие агенты (золедроновая кислота, другие бисфосфонаты, деносумаб) — за исключением 24 часов до и после введения исследуемого препарата.
  • Симптоматическая терапия, в том числе обезболивающие.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, кроме специфической противоопухолевой терапии.
  • Г-КСФ, эритропоэтины, переливание компонентов крови.

Запрещено

  • Другие терапевтические радиофармацевтические препараты — в течение всего исследования.
  • Препараты с миелосупрессивным действием, в том числе доцетаксел и кабазитаксел.
  • Препараты с цитотоксическим действием.
Безопасность

Возможные нежелательные явления

Оценка безопасности и переносимости — основная задача I фазы. Ниже перечислены нежелательные явления, характерные для радиолигандной терапии препаратами 177Lu-ПСМА. Полный перечень рисков приведён в информационном листке пациента; врач-исследователь обсуждает его до подписания согласия.

Сухость во ртуКсеростомия, связанная с физиологическим накоплением препарата в слюнных железах.
Слабость, утомляемостьКак правило, в первые недели после введения.
Тошнота, снижение аппетитаОбычно лёгкой степени, корригируется симптоматической терапией.
Изменения показателей кровиСнижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
Снижение функции почекПрепарат выводится почками; функцию почек контролируют по анализам крови и мочи.

За состоянием участников наблюдают по протоколу: осмотры, ЭКГ, клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализ мочи — на каждом визите.

Радиационная безопасность после выписки

После каждого введения препарата БетаПРО необходимо учитывать приведённые ниже общие рекомендации для пациентов, а также процедуры и требования национального и локального уровня и медицинского учреждения.

  • Ограничить близкий контакт (менее 1 метра) с другими членами семьи в течение 2 дней, с детьми и беременными женщинами — в течение 7 дней.
  • Воздержаться от половой жизни в течение 7 дней.
  • Спать в отдельной от других членов семьи спальне в течение 3 дней, отдельно от детей — в течение 7 дней, от беременных женщин — в течение 15 дней.
Куда обратиться

Исследовательские центры

Обратиться можно напрямую в исследовательский центр или к своему лечащему врачу — онкологу или урологу, который направит вас на скрининг.

  1. Лечащий врач

    Обсудите участие с онкологом или урологом. Он оценит показания и направит вас в исследовательский центр.

  2. Или напрямую в центр

    Обратитесь в один из центров ниже и сообщите, что вас интересует исследование БетаПРО.

  3. Скрининг

    В центре вы подпишете информированное согласие и пройдёте обследование, включая ПЭТ/КТ с ПСМА в рамках протокола.

  4. Решение о включении

    Его принимает врач-исследователь по результатам скрининга.

Hadassah Medical Moscow
ООО «Хадасса Медикал ЛТД» · Центр ядерной медицины
Идёт набор
Адрес
121205, Москва, территория инновационного центра «Сколково», Большой бульвар, 46
Справочная
+7 (495) 800-10-00
Эл. почта
info@hadassah.moscow
ММКЦ «Коммунарка»
ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр „Коммунарка“» ДЗМ · Отделение радионуклидной терапии
Идёт набор
Адрес
108814, Москва, поселение Сосенское, ул. Сосенский Стан, 8
Справочная
+7 (495) 744-07-03
Эл. почта
mmcc@zdrav.mos.ru

Врачам: направление пациента и перечень документов — в разделе «Для врачей».

Для врачей

Информация для специалистов здравоохранения

Раздел содержит данные об эффективности радиолигандной терапии и клиническое наблюдение. Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.

Вопросы и ответы

Частые вопросы

Чем клиническое исследование отличается от обычного лечения?

В исследовании препарат применяют по утверждённому протоколу под более тщательным и интенсивным медицинским наблюдением, чем в обычной практике: дополнительные анализы, ЭКГ, визуализация, дозиметрия.

Сколько раз вводят препарат в I фазе?

В рамках анализа I фазы — однократно, в одной из двух доз: 7,4 или 9,4 ГБк (±10%). Дозу определяет когорта, в которую включён пациент.

Будут ли следующие курсы терапии?

Да. Пациенту I фазы будут проведены все курсы терапии — вне рамок анализа I фазы. Во II фазе все курсы терапии входят в проект клинического протокола.

Нужно ли заранее делать ПЭТ/КТ с ПСМА?

Нет. Скрининговая ПЭТ/КТ с ПСМА выполняется в исследовательском центре в рамках протокола. Если у вас есть результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

Куда обратиться, чтобы принять участие?

Напрямую в исследовательский центр — Hadassah Medical Moscow или ММКЦ «Коммунарка», либо к своему лечащему врачу, который направит вас на исследование. Контакты центров — в разделе «Исследовательские центры».

Зачем нужна госпитализация на 72 часа?

После введения радиофармпрепарата пациент находится в радиологическом отделении с целью минимизации рисков для пациентов. В эти дни выполняются сцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ, берутся пробы крови и собирается моча — по ним рассчитывают распределение препарата в организме и поглощённые дозы в органах.

Какие побочные эффекты возможны?

Наиболее характерны сухость во рту, слабость, тошнота, изменения показателей крови и снижение функции почек. Подробнее — в разделе «Безопасность».

Можно ли продолжать гормонотерапию?

Да, если схема не менялась в течение 4 недель до скрининга. Препараты для костей (золедроновая кислота, деносумаб) допускаются, за исключением 24 часов до и после введения. Полный перечень — в разделе «Сопутствующая терапия».

Можно ли отказаться от участия?

Да. Пациент может прекратить участие на любом этапе, отозвав информированное согласие. При досрочном завершении проводится контрольный визит.

Нужно ли платить за участие?

Исследуемый препарат и обследования, предусмотренные протоколом, предоставляются бесплатно. Жизнь и здоровье участников клинических исследований застрахованы в соответствии со ст. 44 Федерального закона № 61-ФЗ.